TB : Best Precise ที่คำเขื่อนแก้ว

วันที่ 25 มีนาคม 2552: เวลา 13.09น. ประชุม หัวหน้าสถานีอนามัย เพื่อ พิจารณาคัดเลือก รายชื่อ ขรก.ผู้สมควรได้รับความดี ความชอบ รอบ เมษายน 2552 ณ ห้องประชุม สำนักงานสาธารณสุขอำเภอคำเขื่อนแก้ว มี นายวิทยา เพชรรัตน์ สาธารณสุขอำเภอคำเขื่อนแก้ว เป็นประธาน คัดเลือกรายชื่อส่ง ผู้บังคับบัญชาตามลำดับ จำนวน 7 คน

วันที่ 26 มีนาคม 2552: TB : Best Precise ที่คำเขื่อนแก้ว..ภาคเช้า ประชุม คปสอ.คำเขื่อนแก้ว วาระพิเศษ ที่ห้องประชุมชั้น 2 โรงพยาบาลคำเขื่อนแก้ว การติดตามความก้าวหน้า และตรวจเยี่ยมให้กำลังใจ การปฏิบัติงานป้องกันและควบคุมวัณโรค ของ อำเภอคำเขื่อนแก้ว ซึ่งมี น.พ.จิณณพิภัทร ชูปัญญา รองนายแพทย์สาธารณสุขจังหวัดยโสธร เป็นประธาน พร้อมคณะ อาทิ นางจินตนา ศรีภักดี หัวหน้ากลุ่มงานควบคุมโรค สสจ.ยส. นส.จรรยา ดวงแก้ว นายแมน แสงภักดิ์ เป็นต้น นายวิทยา เพชรรัตน์ สาธารณสุขอำเภอคำเขื่อนแก้ว และ นพ.จักราวุธ จุฑาสงฆ์ ผู้อำนวยการโรงพยาบาลคำเขื่อนแก้ว ร่วมสรุปผลการดำเนินงาน ที่ผ่านมา สรุปว่า อำเภอคำเขื่อนแก้ว มีเป้าหมายที่ค้นหาผู้ป่วยรายใหม่ จำนวน 52 ราย ณ ปัจจุบัน ด้วยการทำงานที่มีประสิทธิภาพ ของ คปสอ.คำเขื่อนแก้ว สามารถค้นหาได้จำนวน 50 ราย ซึ่งปัจจัยแห่งความสำเร็จ นั้นสามารถสรุปได้ ว่า เกิดจากการร่วมกันปฏิบัติงานด้วยดี ในทุกๆจุดที่เกี่ยวข้อง ภายใต้ กรอบนโยบายและการสนับสนุนที่ชัดเจน จริงจังจากผู้บังคับบัญชา เริ่มจาก ...ขั้นตอนที่ 1. การค้นหาผู้ป่วยในชุมชน เป็นการปฏิบัติงานที่มีประสิทธิภาพ ของ อาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน ( อสม. ) จากนั้นนำส่งผู้ป่วยที่ผ่านการคัดกรองจาก ชุมชน มาที่ ...ขั้นตอนที่ 2. สถานีอนามัย คัดกรองเอาเฉพาะผู้ที่เข้าเกณฑ์หรือเข้าข่ายที่ต้องสงสัย เข้าสู่...ขั้นตอนที่ 3 Film Chest X-ray แล้วให้แพทย์ อ่าน Film ซึ่ง ในโครงการของเรานี้ ต้องชื่นชม พญ. เพชรวันชัย จางไววิทย์ นายแพทย์ ชำนาญการพิเศษ ที่อ่าน Film ได้อย่างมีประสิทธิภาพ สามารถ Screen ได้ถึงร้อยละ 30 เพื่อ คดเอาเฉพาะผู้ที่สงสัย แล้ว ...ขั้นตอนที่ 4 การเคาะปอด เพื่อเก็บ Collected Sputum โดย การ อบรม อสม.เชี่ยวชาญ ที่ผ่านมา อสม.ช. ทุกคน สามารถเข้าใจ วิธีการ และสามารถเคาะปอดได้อย่างมีประสิทธิภาพ ซึ่งวิธีการปฏิบัติจริงๆ ขั้นตอนนี้ ความสำคัญ อยู่ที่ จนท. สถานีอนามัย ว่าจะสามารถจัดการได้ดีหรือไม่ เช่น อำเภอคำเขื่อนแก้ว นัดหมายให้ อสม.ทุกคน ต้องไปถึงบ้านกลุ่มเป้าหมายก่อนพระบิณฑบาต และ อธิบายให้ความรู้จนคนไข้สามารยอมรับที่จะปฏิบัติตามหากตรวจพบเชื้อ จนต้องเข้ารับการรักษาจะต้องทำอย่างไรบ้าง เตรียมตัว เตรียมใจวางแผนชีวิต อย่างไร เพราะต้องนอนพักใน โรงพยาบาลคำเขื่อนแก้ว ถึง 14 วัน (พิไลลักษณ์ จักรวรรณพร) เมื่อได้ Collected Sputum ตามที่ต้องการแล้ว ...ขั้นตอนที่ 5 การตรวจโดยห้อง LAB ที่ โรงพยาบาลคำเขื่อนแก้ว ซึ่งมี จนท.ที่สามารถตรวจได้ 3 คน ทุกคนร่วมมือกันปฏิบัติงานได้อย่างมีประสิทธิภาพ หากมี Slide ไหนที่พบเชื้อ จนท.คนที่พบจะเรียก อีก 2 คน มาดูด้วยกัน ทั้ง 3 คน เป็น Triple Confirm Lab Personnel และเมื่อ Confirm ด้วยกันแล้ว จะวาดรูป Slide นั้นๆ เอาไว้ ว่า พบที่จุดใดของ Slide เป็นต้น( นางรัชฎาภรณ์ แสนทวีสุข หน.ห้อง Lab โรงพยาบาลคำเขื่อนแก้ว ) หรือในกรณีที่เป็น Walk in Case หากมี Case ต้องสงสัง แพทย์จะสั่ง Film Chest X-ray ซึ่ง จนท.ห้อง X-ray ได้เตรียมพร้อมทั้ง คนและ อุปกรณ์ไว้อย่างพร้อมเพรียง ( ทรงทิพย์ นักรู้ หน.ห้อง X-ray) ....ขั้นตอนที่ 6 การ Admit ผู้ป่วย เป็น IPD Case ซึ่งผู้ป่วยทุกคนทราบเป็นเบื้องต้น และได้เตรียมกายเตรียมใจไว้แล้ว จากที่ จนท. สถานีอนามัยได้ให้คำแนะนำไว้แล้ว ฉะนั้น ขั้นตอนการ Admit จึงไม่มีปัญหา ส่วนการให้การรักษานั้น พยาบาลที่หอผู้ป่วย จะปฏิบัติตามมาตรฐานการดูแลผู้ป่วยติดเชื้อ และ เตรียมจนผู้ป่วยพร้อมที่จะกลับไปอยู่ร่วมกับสังคมอย่างปกติสุข หลังผ่านพ้นระยะเวลา 14 วัน (นางพิกุล ไชยช่วย พยาบาลวิชาชีพ หน.หอผู้ปวยใน) หลังจากนั้น ...ขั้นตอนที่ 7 จนท. สถานีอนามัย จะมาให้กำลังใจ และมารับผู้ป่วยกลับบ้าน เพื่อไปดูแลต่อ ที่บ้าน โดย ใช้ระบบ Dot by heart ที่บ้าน คือ และเฝ้าระวังและค้นหาผู้ป่วยรายใหม่ เข้าสู่ขั้นตอนที่ 1 อีก เป็น Cycle ซึ่งกระบวนการทั้ง 7 ขั้นตอน ที่ อำเภอคำเขื่อนแก้ว ของพวกเราได้ทำนี้ น.พ.จิณณพิภัทร ชูปัญญา รองนายแพทย์สาธารณสุขจังหวัดยโสธร ให้กำลังใจว่า อำเภอคำเขื่อนแก้ว ของเรา ถือว่าเป็น Best Practice ในระดับจังหวัด หรือแม้แต่ในระดับเขต 13 ซึ่ง ท่านว่า อาจจะเป็น Yasothon Model เลยก้ได้ เป็นคำพูดที่ให้กำลังใจที่ดี ที่พวกเรายินดี และพร้อมจะปฏิบัติงานนี้ ด้วยดี อย่างเต็มสามารถ ให้สอดคล้องกับ ตัว ต. ที่ 5 คือ ด้วยความเต็มใจ ครับ
(Dot by heart 5 ต.ประกอบด้วย กินยาต่อหน้า รักษาต่อเนื่อง ครบเครื่องติ๊กบัตร ขาดนัดติดตาม ด้วยความเต็มใจ)