9 -10 ม.ค.66 บริหาร 4S4C เพิ่มประสิทธิภาพการเงินการคลังสุขภาพ

9 -10 ม.ค.66 บริหาร 4S4C เพิ่มประสิทธิภาพการเงินการคลังสุขภาพ

วันที่ 9 -10 มกราคม 2566 นายพันธุ์ทอง จันทร์สว่าง สาธารณสุขอำเภอเลิงนกทา และคณะ

ประชุม ณ ห้องประชุมสำนักงานสาธารณสุขจังหวัดยโสธร

กิจกรรม การเพิ่มประสิทธิภาพด้านการเงินการคลังของหน่วยบริการ ประจำปี 2566

วิทยากรโดย นพ.เศษฐวิชช์ ศิริวัฒน์ ผู้อำนวยการโรงพยาบาลชาติตระการ จังหวัดพิษณุโลก และคณะ

  

แนวคิด : ประชาชนทุกคนที่เข้ามาในพื้นที่เรา คือ คนที่นำเงินรายได้มาให้หน่วยบริการ

การปฏิบัติของเรา : บริการ ต้องดี มีคุณภาพ

หลักการ : เพิ่มรายได้ ลดรายจ่าย

 

ระบบสุขภาพ Service plan  เขตสุขภาพที่ 10  จะใช้  Case Mix Index : CMI เป็นตัวชี้วัด ยกระดับบริการของโรงพยาบาลในทุกระดับ

ค่า CMI แสดงถึง ศักยภาพในการให้บริการรักษาพยาบาลผู้ป่วยในของโรงพยาบาล

CMI หมายถึง ค่าเฉลี่ยนาหนักสัมพัทธ์ที่ปรับค่าแล้ว (Adjusted Relative Weights : AdjRW ) ของผู้ป่วยในทั้งหมดที่จาหน่ายในช่วงเวลาที่กาหนด

           

4s   : Structure  System  Staff  Skill

การเงินการคลังสุขภาพ จัดการด้วย 4S4C เพิ่มประสิทธิภาพได้

S  :  Structure  มีศูนย์จัดเก็บรายได้ตามโครงสร้าง

 

S  :  System  มีระบบการเรียกเก็บทุกกองทุนที่มีประสิทธิภาพ

 

S  :  Staff   บุคลากรมีจำนวนเพียงพอและมีขวัญก าลังใจในการปฏิบัติงาน

 

S  :  Skill  บุคลากรได้รับการอบรมหรือพัฒนาศักยภาพ

 

 

4C : Care Code Claim account

C :   Care   มีการบันทึกข้อมูลกิจกรรมการรักษาครบถ้วน และเป็นปัจจุบัน

 

C: Code  มีการบันทึกรหัสการรักษาพยาบาลครบถ้วน และเป็นปัจจุบัน

 

C: Claim   มีการเบิกจ่ายที่มีประสิทธิภาพ

 

acCount มีการส่งข้อมูลการเบิกจ่ายให้กับหน่วยงานทันเวลาตามที่ก าหนด

 

 

ให้บริการ กองทุน LTC ในพื้นที่อำเภอ หากโรงพยาบาล และ รพ.สต. Set แผนงาน และ จัดสรร สัดส่วน ได้ลงตัว

เป็นอีกช่องทางที่ ประชาชนก้ได้ประโยชน์ ผู้ให้บริการก็มีความสุข โรงพยาบาลก็มีรายได้ 

 

บริการ ที่น่าสนใจ  เช่น

การออกหน่วยบริการโรงพยาบาลเคลื่อนที่ ไปที่ รพ.สต.

เป็นกิจกรรมที่ ทำน้อยแต่ได้มาก

นัดหมายกลุ่มเป้าหมาย ให้ตรง แล้วจัดบริการให้ครอบคลุมให้มากที่สุด 

            เช่น      

X-ray คัดกรอง วัณโรค

ตรวจคัดกรอง      สุขภาพจิต

ตรวจคัดกรอง      สุขภาพฟัน

ตรวจคัดกรอง      มะเร็งต้านม

ให้บริการ            แพทย์แผนไทย

ให้บริการอื่นๆ ที่ครอบคลุมการ Claim ได้จาก 5 กองทุน จาก สปสช.

 

 

จัดสรร ค่าบริการ (รายรับ) ให้ รพ.สต. ตามสัดส่วนที่เหมาะสม

            แพทย์แผนไทย ลูกประคบ 25 บาท Claim ได้ 250 บาท

EMS         ร่วมกับ อปท.  หรือ กู้ชีพ   ใครออก คนนั้น ได้เงิน

               โทร ตรง  รพ.  รพ. ไม่ได้เงิน

 

 

My Noted

กติกา    งบสอย

ให้ทีม    จัดบริการ ที่สามารถ สอยได้

จุดเริ่ม คือ การ Authentication  สปสช.

               จุดบริการ เน้นประสิทธิภาพ การ Key และ  Claim

               นำเสนอ ผลลัพธ์  โดย มี Benchmark กับ รพ.ระดับเดียวกัน

 

เงิน       CF           จัดสรร เป็น BONUS หรือ Reward ให้กับ หน่วยงาน และบริหารให้กับ

คนทำงาน ได้

           

การให้บริการ โภชนาการ ใน IPD สามารถ เพิ่มรายได้ได้มาก ดูจากรหัสการบันทึกบริการ ของ นักโภชนาการ

การเพิ่ม CMI          ง่ายๆ คือ Case ง่าย ๆ ให้ รพ.ช.ดู รพท. ดู  Case ยาก ๆ

 

เดิม       : เหมาจ่ายรายหัว

ปัจจุบัน  :จ่ายตามผลงานมากขึ้น Fee Schedule

 

PP Non-UC

              

พี่  ช่วย น้อง

OP จัดสรรตาม ตาม ปชก. UC รพ. 60,000 คน

Date line การ นับ ปชก.  ณ 30  เมษายน  2565

              

IP จัดสรรตาม ตาม เตียง    เตียง น้อย มี ค่า K สูง เช่น 10 x 1.5

การ นับ  Visit IP   ณ 30  เมษายน  2562  ( ก่อน COVID)

 

PP Fee Schedule      เริ่ม 1 ตุลาคม 2566

 

               Claim ผ่าน KTB Online

                

การจ้างงาน 5 ประเภท   ขรก พรก. ลจป พกส.  ลชค.

            สามารถบริหารจัดการได้ ด้วย รพ.เอง

ขรก. ขึ้น 2 ครั้ง  6 %  

               หากเงินเดือนมาก ปล่อยย้ายได้ แล้ว จ้างน้องแทน

               (คนที่มี Productivity ควรปล่อยได้)

            แพทย์ ทันตแพทย์  มีค่าใช้จ่าย 1 ล้านบาท ต่อคน

            ข้อพิจารณา  แพทย์ ทันตแพทย์  ควรจะต้องใช้ศักยภาพ หารายได้ ให้มากกว่า 1 ล้าน บาท

ลูกจ้าง ขึ้น ครั้งเดียว 4-5%

              

รพ.สต. มีเงิน โอนตรงเข้าสู่ สถานบริการได้เลย

Vzccine COVID       

SSS          มี Program

ประกันสังคม ไม่ใช่ภาระ แต่เป็นโอกาสที่สามารถสร้างรายได้ ตามคุณภาพบริการ

พรบ. เบิกจ่าย บริษัท กลาง  ( ใบเสร็จรับเงิน )

สิทธิ      อปท.

 

1,500       จัดไว้ ที่ รพท.

               5 % จัดสรรให้ สสจ. สสอ.  รพ.สต. ด้านการบริหาร

 

สิทธิ SSS                             

OP           นัดบ่อยๆ มาแต่ละครั้ง จะได้ 120 บาท / visit

               จพ. สามารถ ตรวจสุขภาพ ทันตกรรม  ได้ 900 บาท / ปี

              

ขรก. 5 ล้าน ใช้ปีละ 75,000 บาท เฉลี่ย ปีละ 15,000 ต่อหัว

            จำนวนนี้  เบิกจ่าย ที่ รพท. รพ.มหาวิทยาลัย ประมาณ 80 %  

              

พรบ. MC  รพ.เอกชน         CT SCAN ใน รพ.เอกชนได้

            รพ. Film X-ray        Film ละ 240 จาก หัว จรดเท้าได้เลย

รพ.สต.  รถไม่มี พรบ.       เก็บเงินไม่ได้

            สิทธิ พรบ. ตั้ง ลูกหนี้เอาไว้

            ไม่ควร ตั้ง เป็น UC

 

Trick อื่นๆ เช่น

รหัส Z  จะได้ เงิน มากกว่า รหัส J

            รพ.         ไม่ควรมี OBSERVE  ควร เป็น IP ไปเลย

               เงิน รพ.สต. เงิน ฝากอื่นๆ  อย่าค้างไว้นาน

 

 

            โทร. 1669 รพ.ได้เงิน  เป็นต้น

 

 

ค่าเสื่อม             ครุภัณฑ์ 5          ปี          จากนั้น มูลค่าเหลือ 1 บาท

ค่าเสื่อม             สิ่งก่อสร้าง 25-30 ปี จากนั้นมูลค่า เหลือ 1 บาท

                       

สิทธิการใช้ ค่าไฟฟ้า ข้าราชการ