18 เม.ย.64 ค่าR0 อำนาจการแพร่เชื้อ<1 ลดการระบาดได้_ค่า R0 ( Rน็อต Rศูนย์) R nought หรือ R Zero _กักตัว ไม่กักตัว 

วันที่ 18 เมษายน 2564 นายพันธุ์ทอง จันทร์สว่าง บันทึกมาตรการรับมือ เพื่อสร้างความตระหนัก ป้องกันการตื่นตระหนก ประเทศไทยต้องชนะ ถ้าประชาชนทุกคนร่วมมือกัน  

            COVID-19 สายพันธุ์อังกฤษ ติดง่าย แพร่เชื้อเร็ว 

เฉพาะในประเทศไทย ผู้ติดเชื้อรายใหม่ มีจำนวนเกิน 1,000 คน มาตั้งแต่วันที่ 14  เมษายน 2564 จำนวน 1,335 ราย

สิ่งที่น่าห่วงคือ อีก 14 วันข้างหน้า ผู้ติดเชื้อ มาก ๆ เหล่านี้ ส่วนหนึ่งจะมีอการรุนแรง จากปอดบวม  บางส่วนที่มีอาการรุนแรง ปวดบวมมากๆ จะเสียชีวิต  

ขณะที่มีอาการปอดบวม แต่บวมไม่มาก จะเดินไปมาได้สะดวก มักคิดว่าไม่เป็นอะไร นี่คือ จุดสำคัญในการแพร่เชื้อ

               (ตัวเลขด้านล่างท้ายบทความ)

               วันนี้ ประชาชนจะได้ยินคำ หนึ่ง เกี่ยวกับ ตัวเลข ควบคุมการระบาด คือ คำว่า R₀  ตัว R ย่อมาจาก reproductive  ในวิทยาการระบาด ภาษาไทย ใช้คำว่า ค่าระดับการติดเชื้อพื้นฐาน หรือ  อัตราการขยายเชื้อ หรือ อัตราการแพร่เชื้อ หรือ อำนาจการกระจายโรค ภาษาอังกฤษ ใช้คำว่า basic reproduction number หรือ basic reproductive ratio) คนชอบพูดสั้นๆว่า reproductive number  หรือ Reproduction Rate   ตัวย่อ ใช้คำว่า ค่า R₀ (อ่านว่า อาร์น็อต หรืออาร์ซีโร่ หรืออาร์ศูนย์) R nought หรือ R Zero สังเกต ตัวเลข 0 ศูนย์ จะเป็น ตัวห้อย นะครับ

อัตราการขยายเชื้อ  (Reproduction Rate) หรือ R เป็นค่าที่บอกให้เราว่า ในสภาวะปัจจุบัน (ถ้าไม่มาตรการอะไรเปลี่ยนไป) ผู้ติดเชื้อ 1 คนจะแพร่ให้ผู้ติดเชื้อใหม่ จำนวน R คน ถ้าหากค่า R สูงกว่า 1  จำนวนผู้ติดเชื้อใหม่จะขยายได้อย่างรวดเร็วต่อเนื่อง (หรือเกิดการระบาด) แต่ถ้าค่า R ต่ำกว่า 1จำนวนผู้ติดเชื้อใหม่จะลดลงเรื่อย ๆอย่างรวดเร็วเช่นกันจนเหลือศูนย์ (โรคไม่ระบาด)

ค่า R₀  > 1 มากเท่าไร หมายถึงเชื้อจะสามารถระบาดไปในกลุ่มประชากร รวดเร็วมาก แบบก้าวกระโดด เป็นทวีคูณ 

หาก ค่า R₀  = 1  แนวโน้มการระบาดจะคงที่

 แนวโน้มการระบาดจะยุติ เมื่อค่า R₀  < 1  

โดยทั่วไปแล้ว ค่า R0 ยิ่งสูงเท่าไร ก็ควบคุมการระบาดยากขึ้นเท่านั้น 

              ธรรมชาติการกระจายโรค ของ COVID-19 หากปล่อยตามธรรมชาติ  ปกติจะอยู่ที่ 2-3  

หมายถึงว่า ควบคุมได้ยากมาก

หากจะให้ค่า R₀ อยู่ น้อยกว่า 2 ลงมา ให้ต่ำที่สุด จะต้องมีมาตรการต่างๆ ดังเช่นที่เราทำอยู่ทุกวันนี้

หากมี มาตรการต่างๆ มีวินัย อย่างเข้มข้น จะสามารถลดการแพร่กระจายได้ 

 

ทั้งนี้ มาตรการต่าง ๆ ปฏิบัติแล้ว จะไม่เห็นผลต่อ การลดลงของจำนวนผู้ติดเชื้อทันที

            มาตรการต่างๆจะส่งผล ในอีก 10-14 วันข้างหน้าครับ

 

               คำว่า reproductive  ภาษาไทยเราหมายถึงเจริญพันธุ์  

คำที่นักสาธารณสุขได้ยินจนชินคือ คำว่า MWRA ที่ใช้ในการวางแผนครอบครัว หรือ งานอนามัยครอบครัว

กลุ่มเป้าหมายหลักคือ  หญิงวัยเจริญพันธุ์ที่แต่งงานแล้วและกำลังอยู่กินกับสามี ( Married Woman of Reproductive Age : MWRA)  

              

ตัวเลข ค่า R₀  ที่พูดถึงวันนี้ มาจากการที่ นพ.โอภาส การย์กวินพงศ์ อธิบดีกรมควบคุมโรค  แถลงสถานการณ์ผู้ติดเชื้อ  COVID-19 ประจำวันที่ 18 เมษายน 2564  ... ความว่า ..

ค่าของการระบาดระลอกใหม่(1-18 เม.ย.64) จะได้ยินคำว่า R 0 (R nought หรือ R Zero) ซึ่งหมายถึงค่าตัวเลขหนึ่ง คนติดเชื้อ 1 คนจะกระจายไปกี่คน เช่น ถ้า R เท่ากับ 1 แปลว่าติด 1 คน ติดไปอีก 1 คน การระบาดค่อนข้างคงที่ แต่หาก R มากกว่า 1 หมายถึงติด 1 คน กระจายไป 2 คน จะมีการระบาดแบบก้าวกระโดดไปเรื่อยๆ ดังนั้น ทางระบาดวิทยาต้องควบคุมสถานการณ์ให้ R0 น้อยกว่า 1 ให้มากที่สุด อย่างตอนระบาดรวดเร็วตั้งแต่วันที่ 4-8 เม.ย.ตอนนั้นค่า R เท่ากับ 2 กว่าๆ และจากนั้นจึงมีการปิดสถานบันเทิง การเพิ่มก็จะลดลง โดยขณะนี้ค่า R0 อยู่ที่ 1.6 แนวโน้มการระบาดเริ่มชะลอตัว

“ วันนี้(18 เม.ย.)การระบาดของไทยยังอยู่ที่เชียงใหม่ นครสวรรค์ นครราชสีมา กรุงเทพฯ และปริมณฑล ชลบุรี และประจวบคีรีขันธ์ ส่วนจังหวัดอื่นๆแม้มีผู้ติดเชื้อ แต่ยังอยู่ในวงจำกัดเล็กๆ เพราะฉะนั้นหากแต่ละจังหวัด พี่น้องประชาชนร่วมมือกันก็จะควบคุมสถานการณ์ในจังหวัดของท่าน และค่า R 0 ก็จะลดลง จำนวนผู้ติดเชื้อก็จะค่อยๆลดลง คาดว่า 1-2 สัปดาห์ตัวเลขก็จะลดลง ซึ่งนี่เป็นสิ่งที่ทางระบาดวิทยาคาดการณ์ไว้”              ขอบคุณข้อมูลประกอบจาก

https://www.hfocus.org/content/2021/04/21430

ศบค. ออกประกาศ พื้นที่ควบคุมสูงสุด คือจังหวัดที่มี Case 51 Case ขึ้นไป เรียกว่าพื้นที่สีแดง นอกนั้น เป็นพื้นที่สีส้ม  จังหวัดยโสธร กำหนดให้ ผู้ที่เดินทางมาจากพื้นที่ควบคุมสูงสุด 18 จังหวัด ต้องกักตัวที่บ้าน 14 วัน

 สรุปประกาศ

1. งดการเรียน การสอนให้เรียน online

2. ห้ามกิจกรรมที่มีคนเกิน 50 คน

3. ปิด ผับ บาร์ คาราโอเกะ ปิด 14 วัน

4. พื้นที่สีแดง นั่งกินในร้าน ได้ 21.00 ซื้อกลับบ้านถึง 23.00  ห้ามขายเหล้า งดตู้เกมส์

5. ร้านสะดวกซื้อที่เปิด 24 ชม. ปิด 23.00- 04.00น. 

6. ยิม ฟิตเนส ปิด 21.00 น. 

7. ไม่ปิดสนามกีฬา แต่แข่งขันจำกัดผู้เข้าชม

8. งานเลี้ยงสังสรรค์ ให้งด หรือเลื่อนออกไป

9. รัฐดำเนินการเต็มรูปแบบ work from home.  เพื่อลดการเคลื่อนย้าย และขอความร่วมมือจากเอกชนด้วย

10. จัดตั้ง โรงพยาบาลสนาม หรือ hospitel ที่พักเพื่อกักตัวรักษา (Hospital + Hotel ) เพื่อแยกกักผู้ติดเชื้อ  

ผู้ติดเชื้อทุกรายต้องเข้ารับการรักษา หรือแยกกัก ทันทีที่ทราบผลตรวจ

ระยะแรกใช้มาตรการนี้ 14 วัน

 

สัมผัสเสี่ยง สูง เสี่ยงต่ำ ไหม ต้องกักตัวไหม 

สัมผัสเสี่ยงสูง เสี่ยงต่ำ กักตัว ไม่กักตัว 

1  เมย. 64 -   26 คน

3  เมย. 64 -   69 คน

4  เมย. 64 -   96 คน

5  เมย. 64 -  194 คน

6  เมย. 64 -  250 คน

7  เมย. 64 -  334 คน

8​  เมย. 64 -  405 คน

9  เมย. 64 -  559 คน

10 เมษายน 2564 จำนวน 789 ราย

11 เมษายน 2564 จำนวน 967 ราย

12 เมษายน 2564 จำนวน 985 ราย

13 เมษายน 2564 จำนวน 965 ราย

 14 เมษายน 2564 จำนวน 1,335 ราย

15 เมษายน 2564 จำนวน 1,543 ราย

16 เมษายน 2564 จำนวน 1,582 ราย

17 เมษายน 2564 จำนวน 1,547 ราย

18 เมษายน 2564 จำนวน 1,767 ราย

19 เม.ย.64 - 1,390 คน

20 เม.ย.64-  1,443  คน